| (H) 847 924-1028 | (O) 630 623-2724 |
| 借用單位 | McDonald's Corp | 負責人 | Perry Chin | ||||||||
| 服飾名稱 | 數量 | 服飾內容 | |||||||||
| lion | 2 | lion dance costume | |||||||||
| dragon | 1 | dragon dance costume | |||||||||
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| 申請日期 | 01/20/2005 | 使用日期 | 02/17/05 | ||||||||
| 領取日期 | 02/10/05 | 歸還日期 | 02/21/05 | ||||||||
| 申請人 | Perry Chin | 電話 |
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| 駕照號碼 | |
SS# | |
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2111 McDonald's Dr | ||||||||||
| Oakbrook, IL 60523 | |||||||||||
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申請人簽名： 承辦人簽名： | |