芝加哥華僑文教服務中心 Chinese Culture Center of the T.E.C.O. in Chicago

場地借用申請表 Facility Application Form

	借用團體 Name of Organization:	中文 Chinese: 元極舞團
		英文 English : Yuan Chi Dance Group
	負責人 Leader of Organization: Michelle Kuo 陳姿吟			電話 TEL : 630-469-8353
	申請人 Applicant : Michelle Kuo 陳姿吟			電話 TEL : 630-469-8353
	申請日期 Date of Application : 2005/01/27			Signature :

活動名稱 Name of Event: Yuan Chi Dance
活動簡介 Description of Event: PRactice Yuan Chi Dance for exercise purpose
參加方式 Type of Admission: 自由免費參加 Free admission 限會員參加 Members Only 事先預約 By Appointment
索票 Ticket only 贊助 Donation (US Dollor ) 其他 Other:
活動方式 Food Service Provided: 茶點 Refreshment Meal 其它 Other - No food service
活動類別Type of Activity: 音樂 Music 舞蹈 Dancing 戲劇 Drama 綜藝 Variety
講座 Seminar 集會Assmbly展覽 Exhibition 其他 Other
申請場地Facility to be Reserved: 禮堂Ballroom
會議室 Meeting room
電腦教室 Classroom
戶外停車場 Park lot
使用時間 Date: 2005 / 2 / 2	Time of use 10:00 to 12:00
佈置時間 Date: / /	Time of setup to
彩排時間 Date: / /	Time of Rehersal to
借用器材 Equipment to be Borrowed:
其　　他 Other Remarks Every Mon/Wed from 10:00 to 12:00 starting from Feb. 2, 05

主任 Director:

副主任 Deputy Director:

承辦人 Registrar:

* 本中心屬非營利機構﹐場地外借不得從事商業行為﹐務請配合遵守。